Níveis séricos de HDL-C, LDL-C e correlaçäo LDL/HDL (índice de Castelli II) em adolescentes usuárias de contraceptivo injetável mensal / HDL-C, LDL-C Serum levels and the relation LDL/HDL (Castelli's II Index) in adolescents using monthly injectable contraceptive

OBJETIVO: Avaliar as possíveis alteraçöes no metabolismo lipoprotéico em adolescentes usuárias de contraceptivo injetável mensal após 12 ciclos de tratamento. PACIENTES E MÉTODOS: Foram avaliados os níveis séricos de lipoproteínas, em 30 adolescentes usuárias da associaçäo Acetofenido de Dihidroxiprogesterona 150mg e Enantato de Estradiol 10mg, por um período de 12 ciclos. Como grupo controle foram estudadas 31 adolescentes com as mesmas características, usuárias de dispositivo intra-uterino modelo T Cu200. foram tomadas amostras sangüíneas antes do início do tratamento em ambos os grupos e aos 60, 180 e 360 dias após iniciado o uso da medicaçäo ou do dispositivo intra-uterino e nestas ocasiöes dosadas as fraçöes HDL-C, LDL-C e calculada a relaçäo LDL/HDL. Os grupos estudados eram homogêneos em suas características físicas e também nos parâmetros lipoprotéicos pré-tratamento. RESULTADOS: Após 12 ciclos näo foram encontradas diferenças significativas nos parâmetros estudados, em ambos os grupos. As alteraçöes encontradas ao final do estudo foram semelhantes em ambos os grupos e devidas às características próprias do grupo estudado. CONCLUSÄo: Podemos concluir que o contraceptivo hormonal injetável mensal composto de 150mg de Acetofenido de Dihidroxiprogesterona e 10mg de Enantato de Estradiol se comporta como um contraceptivo näo hormonal no que concerne ao metabolismo de lipoproteínas, näo provocando alteraçöes significativas neste metabolismo.

Padräo menstrual e alteraçöes ponderais em adolescentes usuárias de contraceptivo injetável mensal (ace / Menstrual pattern and weight changes in adolescents using monthly injectable contraceptive (dihydroxyprogesterone acetophenide 150 mg + estradiol enanthate 10 Mg)

O objetivo deste trabalho foi determinar o padräo menstrual apresentado por adolescentes usuárias da associaçäo Acetofenido de Dihidroxiprogesterona 150 mg e Enantato de Estradiol 10 mg, e avaliar possíveis alteraçöes ponderais nestas pacientes no transcorrer de 12 ciclos de tratamento. Foram admitidas até o mês de janeiro de 1996, 55 adolescentes com média de idade de 17 anos. Vinte e nove completaram o estudo; dezoito se encontram em observaçäo e apenas duas interromperam o método por problemas menstruais. O número de ciclos avaliados neste trabalho foi de 466. o ciclo menstrual situou-se em torno de 26 dias, com períodos de sangramento de 5 dias em média. A incidência de spotting foi baixa, com tendência a aumentar após o sétimo mês de uso. Foi verificada pequena variaçäo de ganho de peso, em torno de 1,5 Kg, em um ano. De acordo com definiçäo da OMS para padräo menstrual, 65,5 por cento das adolescentes apresentaram padräo menstrual aceitável ao final de um ano de uso. As alteraçöes de peso foram insignificantes sob o ponto de vista estatístico.

Avaliaçäo de um esquema diagnóstico prático para a vaginose bacteriana / Evaluation of a practical diagnostic scheme for bacterial vaginosis

Foi efetuado um estudo sobre o uso conjunto de dois testes diagnósticos para vaginose bacteriana: o pH vaginal e o teste de KOH, no Hospital das Clínicas, Belo Horizonte. A vaginose bacteriana é uma das doenças vaginais mais encontradas na prática clínica diária e um conjunto de teste, rápido e nåo dispendioso, efetuado no momento da consulta, facilitaria o diagnóstico e a conduta para o médico ginecologista. Baseado no exame prolina aminopeptidas encontrou-se uma prevalência de 53 por cento para a vagnose bacteriana num ambulatório do planejamento familiar. A sensibilidade encontrada para o teste conjunto pH-KOH foi de 81 por cento e a especificidade de 74 por cento. Para uma populaçåo com aquela prevalência, o valor preditivo positivo do teste conjunto foi de 78 por cento e o valor preditivo negativo foi de 77 por cento. Estes achados mostram que o teste conjunto pH-KOH é válido para ser usado como um método auxiliar diagnóstico rápido, objetivo e pouco dispendioso para a vaginose bacteriana

Contracepçäo na adolescência / Contraception in adolescence

Os autores tecem comentários acerca da iniciaçäo precoce da atividade sexual entre adolescentes e das consequências danosas sob o ponto de vista médico e social de uma gravidez indesejada nessa faixa etária. Comentam sobre o desconhecimento das adolescentes sobre sua fisiologia, sobre os métodos contraceptivos e sobre a falta de serviços específicos para o seu atendimento. Finalmente os autores analisam os métodos anticoncepcionais, enfatizando suas vantagens e desvantagens para a adolescente.

Vulvovaginite na criança e adolescente / Vulvovaginite in the child and adolescent

Os autores discorrem sobre os fatores predisponentes das vulvovaginites na infância e adolescência. Informam sobre a grande incidência dessa patologia nesta faixa etária. Relatam sobre a importância dos hábitos de higiene na gênese e no tratamento das infecçöes vaginais e vulvares. Discorrem sobre os meios diagnósticos dessa patologia e indicam os tratamentos mais eficazes.

Assiduidade às revisöes médicas e aceitabilidade do dispositivo intra-uterino entre adolescentes / The compliance to medical appointment and IUD acceptance among adolescents

Foi realizado um estudo retrospectivo de 242 adolescentes atendidas no serviço de planejamento familiar do Centro de Estudos e Pesquisas Clóvis Salgado - CEPECS - em Belo Horizonte, Brasil, que optaram pela utilizaçäo de um dispositivo intra-uterino como método anticoncepcional. Estudou-se a assiduidade às revisöes médicas programadas e a aceitabilidade desse método em adolescentes e sua relaçäo com a idade dessas pacientes. O dispositivo intra-uterino utilizado foi o modelo T CU 200. Concluiu-se que o índice de absenteismo às revisöes médicas dessas pacientes foi elevado, bem como o índice de remoçöes dos dispositivos intra-uterinos por motivo pessoal. Os autores sugerem estratégia específica de orientaçäo para adolescentes que optarem pelo uso do dispositivo intra-uterino.

Avaliaçäo inicial de três técnicas de contracepçäo cirúrgica feminina / Early follow-up of three techniques in the famale surgical contraception

Foi efetuada uma avaliaçäo inicial de 375 contracepçöes cirúrgicas femininas de intervalo, no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais, entre 1984 e 1988. Foram estudadas três diferentes técnicas: 1) a minilaparotomia com ligadura e excisäo tubária (L/E); 2) a laparoscopia com aplicaçäo do anél tubário e 3) a laparoscopia com cauterizaçäo tubária. Foram avaliadas as falhas técnicas, as dificuldades cirúrgicas, as complicaçöes, o número de noites de hospitalizaçäo até os três meses de cirurgia. Foram encontradas baixas taxas de dificuldades e complicaçöes cirúrgicas para a contracepçäo cirúrgica por qualquer uma das técnicas utilizadas, näo havendo diferença estaticamente significativa entre elas. Também näo foram encontradas diferenças no controle pós-operatório inicial. No controle de até três meses de cirurgia foi verificado um caso raro - mas potencialmente grave - de gravidez ectópica numa paciente operada com a técnica de anel

Implantes anticoncepcionais: avaliaçäo de cinco anos de uso em Belo Horizonte / Contraceptives subdermal implants: five years of use in Belo Horizonte

Em Belo Horizonte, no período entre agosto de 1984 a janeiro de 1986, foram inseridos implantes de Levonorgestrel - Norplant (R) em 375 voluntárias. O tempo de observaçäo destas pacientes foi de 980 anos/mulheres/uso. Neste período foram observadas apenas três gravidezes, perfazendo taxa acumulada da gravidez de 0,82%. Ao final do primeiro ano, a taxa de continuidade foi de 77% e aos cinco anos de 25,1%. A causa mais comum de descontinuidade do método foi a irregularidade menstrual com total de 13,4% de taxa líquida acumulada ao final de cinco anos. Concluiu-se que o Norplant (R) é um método anticoncepcional de grande eficácia, com baixo índice de efeitos colaterais e boa aceitabilidade por parte das pacientes, fazendo deste método uma alternativa segura e promissora para a mulher desejosa de espaçar suas gravidezes por longos períodos.

Uma análise de cesarianas em Minas Gerais / An appraisal of cesarean section in Minas Gerais

Foi efetuado um amplo levantamento em Minas Gerais, em relaçäo às taxas de cesariana, no ano de 1989. Neste ano ocorreram 184596 partos vaginais e 110300 cesarianas em 492 hospitais conveniados pelo INAMPS, resultando numa taxa de 37,4 por cento de cesarianas. Os autores demonstraram que existe profundas diferenças nestas taxas entre as oito macrorregioes que compöem o Estado, havendo uma correlaçäo positiva entre o grau de riqueza e de urbanizaçäo das macrorregiöes, com taxas de cesariana. As causas que levam a estas correlaçöes näo podem ser avaliadas neste trabalho, o qual levanta hipóteses ligadas a fatores econômicos e sociais, as quais devem ser investigadas posteriormente.

Correlaçäo entre a medida axial da cavidade uterina e algumas características gíneco-obstétricas / Correlation of the axial measurement of the endometrial cavity with some obstetric and gynecology characteristics

No período de janeiro de 1987 a dezembro de 1988 foram avaliados 438 pacientes entre 15 e 40 anos de idade no Setor de Planejamento do Hospital das Clínicas da UFMG. A histerometria foi realizada em todas as pacientes visando uma correlaçäo entre a medida axial da cavidade uterina

Contracepçäo feminina após 35 anos: estudo de 1.104 mulheres / Contraception for women over 35: study of 1.104 women

Foram estudadas 1.104 mulheres com mais de 35 anos em relaçäo ao uso de métodos contraceptivos. A esterilizaçäo tubária deve estar em disponibilidade as mulheres após os 35 anos, pela elevada incidência de intolerância e complicaçöes aferidas neste grupo de mulheres em uso dos atuais contraceptivos reversíveis. O uso do DIU e dos contraceptivos hormonais como alternativas devem ser considerados pela sua alta eficácia desde que a paciente näo apresente contra-indicaçöes e efeitos colaterais importantes. A procura de um método reversível mais conveniente a mulher madura deve ser um dos objetivos atuais

Avaliaçäo do dispositivo intra-uterino Multiload Cu 250 em três anos de uso / Evaluation of Multiload Cu 250 intrauterine device after three years of use

É feita uma avaliaçäo das taxas de eficácia, de expulsäo e de complicaçöes do dispositivo intra-uterino Multiload Cu 250, aos três anos de uso

Gravidez tubária bilateral em portadora de DIU: relato de um caso / Bilateral tubal pregnancy in a female with intrauterine device: a case report

A gravidez ectópica bilateral é entidade clínica rara, necessitando exame anatomopatológico para confirmaçäo diagnóstica. No relato de um caso em portadora de DIU, ressaltam-se os achados laparoscópicos e cirúrcos. Em presença do diagnóstico de gravidez ectópica concluiu-se ser imperioso o exame da tuba oposta

Citologia endometrial de esfregaços de DIU: estudo da reaçäo endometrial / Endometrial cytology of IUD smears: study of endometrial reaction

Objetivou-se verificar a presença de possíveis reaçöes anormais do endométrio, em conseqüência da presença do corpo estranho representado pelo Dispositivo Intra-Uterino (DIU). Foram feitos esfregaços com o material contido nos DIUS, imediatamente após sua retirada, de 110 pacientes, dos quais foram computados 102 casos, quase todos provenientes do Serviço de Planejamento Familiar e Reproduçäo Humana, do Departamento de Ginecologia e Obstetrícia da Faculdade de Medicina da UFMG, no período de julho de 1981 a dezembro de 1982. Utilizou-se vários parâmetros, representados pelas células endometriais e "elementos associados", computados como modelo do DIU, idade da usuária e dia do ciclo em que foi retirado o DIU

Efeitos colaterais dos anticoncepcionais orais / Collateral effects of oral contraceptives

As complicaçöes graves que ocorrem em usuárias de contraceptivo oral säo infreqüentes, porém preocupantes. Através de uma seleçäo adequada da paciente sua incidência pode diminuir. Sempre que possível deve-se usar pílulas com dosagem de estrogênio igual ou abaixo de 50 microgramas. Os anticoncepcionais orais näo devem ser utilizados em pacientes hipertensas obesas, com mais de 35 anos. As fumantes devem ser alertadas do seu risco. Mulheres com cefaléia que surja ou piore durante o uso da pílula devem interromper o método. A contracepçäo oral deve ser suspensa antes de cirurgia (quatro semanas) ou para avaliaçäo de funçöes glandulares. Todas as condiçöes devem ser avaliadas quanto ao risco-benefício, desse modo através de uma útil e conveniente revisäo dos efeitos colaterais dos ACO, podemos selecionar adequadamente o método contraceptivo a ser utilizado

Avaliaçäo de um dispositivo intrauterino tipo multiload CU-250 em um ano de uso / Use of multiload CU-250 intrauterine device: 1- year evaluation

Os autores fazem uma avaliaçäo das taxas de eficácia, de expulsäo e de complicaçöes, do dispositivo intrauterino - Multiload Cu-250, no 1ª ano de uso

Gravidez e adolescência / Pregnancy and adolescence

Os autores realizam um estudo retrospectivo em 88 pacientes, abaixo de 16 anos, atendidas na Maternidade-Escola do Hospital das Clínicas da UFMG (Belo Horizonte), no período de 1980 a 1983. Verificou-se as complicaçöes obstétricas apresentadas pelo grupo de adolescentes durante o pré-natal, no parto e puerpério. As complicaçöes ocorridas nos recém-nascidos destas pacientes foram também estudadas. Comparou-se os achados do grupo de adolescentes com os de grupo controle, e ainda com outros trabalhos semelhantes. Os autores verificaram que a pré-eclâmpsia, infecçäo urinária e anemia foram mais comuns entre as gestantes adolescentes. Näo foi encontrada diferença significativa entre as complicaçöes neonatais apresentadas pelos grupos estudados